凸嘴怎么判断是牙性还是骨性？

来咨询凸嘴矫正的人，十有八九都会问同一个问题：“我这嘴突，是牙齿的问题，还是骨头的问题？”因为这直接决定了后面怎么治、要花多久、能改善到什么程度。

先讲一个最简单的自我判断方法。对着镜子，把嘴唇自然放松闭上，看两个地方：第一，看你的门牙。如果门牙明显往外飘、倾斜角度很大，但鼻子下面那一块（鼻基底）是平的、不突，那多半是牙性前突——就是牙齿本身往外长，骨头位置基本正常。这种情况戴牙套把门牙收回来，凸嘴就能明显改善。

第二，如果门牙看起来不算特别往外飘、甚至有点内扣，但嘴还是突的，鼻子下面、上唇这一块整个往前鼓，那就要怀疑骨性前突——是上颌骨本身位置靠前，靠单纯戴牙套收牙齿，改善空间有限。严重的骨性前突，可能需要正畸加正颌手术联合治疗，把骨头往后退一点。

当然，自己照镜子只能做个大概判断，真正确诊要靠正畸医生拍片子：全景片、头颅侧位片，必要时做口腔CT。医生会测量牙齿倾斜角度、上下颌骨位置、侧脸软组织轮廓，最后告诉你属于牙性、骨性、还是混合性。

在美可普口腔，正畸方案不是上来就上牙套，而是先拍全套片子、取牙齿模型、拍侧脸和正面照片，做头影测量分析。属于牙性的，排齐内收就能看到明显侧脸改善；属于轻度骨性的，通过拔牙矫正配合支抗钉，也能获得不错的效果；重度骨性的，医生会如实说明单纯矫正的极限在哪里，需不需要联合正颌。把方案讲在前面，才不会让你戴了两年牙套才发现改善没达到预期。

很多人担心“你们是不是想多收钱”。其实在美可普口腔，牙性还是骨性，是拍片子量角度量出来的，不是医生嘴说的。头颅侧位片一拍，前牙倾斜度、上下颌骨位置数据一目了然；配合口扫三维模型，电脑上还能模拟矫正完大概什么样。属于哪一类、该怎么治、能改善到什么程度，全部写在方案里给你看，不藏着掖着。