色素牙是因饮食、烟茶咖啡等附着于牙齿表面，黄或黑色，有的也是由于小时候吃过多的四环素药物之类造成四环素牙齿，牙齿呈灰、黄或棕色。还有一种是牙齿发育钙化期中饮用了氟含量过高的水所致。依受影响的程度不同，可呈白垩色，黄褐色或暗棕色。
遇到牙发黄、发褐或变黑色时，首先应辨别牙变色的原因。牙变色分为内着色和外着色两种。
2、斑釉牙俗称黄斑牙，在5岁以前饮每1升水中含氟量超过1/100万以上的水，就会使牙釉质的结构发生钙化不良及变色。轻的斑釉牙，牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块;严重的牙表面粗糙，凹凸不平呈黄褐色，甚至黑色，牙齿松脆易损，治疗较复杂。轻的斑釉牙医生用稀盐酸涂擦黄斑区脱色，可使黄斑变浅，但涂药时要注意保护牙龈，防止腐蚀灼伤。较重的斑釉牙可用“塑料牙贴面”或“光固化复合树脂”恢复牙的外形与美观。
3、四环素牙，药物引起牙齿变色。母亲妊娠末期或5岁以内的小儿，服用较多的四环素、土霉素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素、土毒素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素钙复合物，经过牙髓沉积在牙釉质和牙本质的结构中，使萌出后的牙变黄、暗灰或黑褐色。预防措施是尽量少服用四环素类药物，早在2012年小儿四环素药物就被列入淘汰药。
