(2)带环对牙龈的机械刺激：目前正畸治疗中多数病例的矫治需萼存后牙放置带环。带环的边缘与牙龈紧密接触，如果不注意带环的边缘，使其过多地深入到牙龈以下时，这种刺激就等同于牙齿邻面不良充填体的刺激。而且放置带环后，龈下菌斑中革兰阴性的厌氧菌种类和数量增多，此时当机体免疫的抵抗与修复同细菌破坏之间的平衡被打破之后，就会出现牙龈炎症向下破坏，导致牙周附着丧失。

    (3)牙齿移动中出现的颌刨伤：正畸治疗过程中，牙齿移动的范围较大，不可避免地会出现一定程度的黯刨伤。单纯的颌创伤不会导致附着丧失，但是如果颌创伤与慢性牙周炎并存则会导致附着丧失、牙槽骨吸收和牙龈退缩。

    (4)医源性因素：临床操作中遗留过多的牯接荆会对牙龈产生直接的机械刺激，由于其表面很不光精，容易堆积菌斑，进而引起牙周组织的破坏。另外正畸治疗中应该避免不适当的牙齿移动，有些患者后牙颊侧骨板较薄，当扩弓治疗中过度颊向开展后，可能会造成一些牙齿颊侧骨板出现开窗或开裂，致使牙根的一部分暴露于牙槽骨之外，进而导致牙龈退缩。错误的使用套橡皮圈的方法关闭拔牙间隙时，橡皮圈会从牙颈部滑人牙齿根部，导致牙周组织破坏，严重者会导致牙齿脱落。

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