前牙反合(地包天)可发生在乳牙期、混合牙列期和恒牙期。一般而言，矫治应越早越好。有的家长认为，乳牙反合不要紧，等换完牙齿后反合会自行改正，情况果真如此吗？不是的。反合畸形患者，会严重地影响口腔、颜面、颌骨的生长发育，会使患儿面中 1/3 发育受限，面下 l/3发育过度，这样的儿童，从侧面看面形呈月牙状脸，影响美观和功能。
乳牙期不矫正，就会丧失矫治时机，替牙之后一般是继续形成恒牙的反合，且反合面形随着年龄的增长，使畸形愈加严重。如在生长发育期不纠正，长至成人后．虽经努力，可以纠正牙齿的反合关系，但严重的骨性畸形必须经手术才能改正。因此从预防的角度讲，反合(地包天)应尽早进行矫治。也会有这样的情况：乳牙反合矫正之后，待恒牙萌出之后又出现了前牙反合，这时不得不再次进行矫治。但应该强调的是，这类患者矫治起来相对比较容易。
牙颌畸形应早发现、早治疗，大约 60 ％的此类儿童往往要经过 “ 双期 ” 治疗 ，即早期正畸治疗(12岁以前，牙未替换之前)和二期综合性矫治(12岁以后，乳牙被恒牙全部替换时)。早期治疗只需佩戴简单的矫正器。但如果12岁以前没有治疗，以后再矫治很可能需要手术。
