牙齿在正常情况下，当上下牙齿咬合时，应该是上前牙咬在下前牙的外面，若相反的话即下前牙咬在上前牙的外面，这在医学上称“前牙反牙合”、“反牙合”，俗称“地包天”，也叫“兜齿”。现在由青运会口腔指定单位福州美可普口腔连锁为我们讲解有关地包天的一些表现症状及影响。

    地包天的三个表现症状：

    1、牙源性

    常表现为单纯的前牙反合，反覆盖小，磨牙关系为中性或开始近中关系。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关系无明显异常，颏部不前突或显前突，颜面基本正常。下颌可自行后退至前牙对刃关系。

    2、骨源性

    前牙反合，反覆盖大。磨牙为近中错合;并伴有颌骨畸形，可表现为下颌角钝，下颌体长，下颌不短，上颌前部发育不足，颏部明显前突，下颌常常不能自行后退，颜面多呈凹面形。有时还伴有开合畸形。

    3、功能性

    下颌过度前伸或前突和前牙反合，但其下颌形态和大小基本正常，下颌可后退至前牙对合或浅覆合关系。

    地包天的三方面影响：

    1、严重影响患者的牙（牙合）功能。反（牙合）时由于前牙不能相对，由此就降低了对食物的切割功能；而下颌由于过度前伸，就迫使后牙的咬合关系发生改变，失去正常咬合能力，因而使咀嚼能力降低。

    2、影响患者的发音。反（牙合）时由于舌体与所占空间发生改变，上下颌闭合受影响。因此，可能造成发音不清的现象，从而影响了学习与交际。

    3、可引起咬合创伤导致牙周疾病的发生。错（牙合）造成的不正常咬合力会给牙周组织造成创伤，并发生牙周疾病。