龋病的临床表现概括为患牙色、形、质的改变及患者感觉的变化。

 

 

　　(1)颜色的改变：早期病变部位表面粗糙、光泽消失，呈白垩色，进一步着色呈棕黄色、黑褐色或墨浸样的改变。

　　(2)外形缺损：龋x显著的临床特征是形成不能自体修复的牙体组织实质性缺损，即形成龋洞。

　　(3)质地的改变：龋洞中充满感染脱矿的牙体组织和食物碎屑，质地松软。

　　(4)患者感觉的变化：早期患者没有任何临床症状，当龋损发展到牙本质层并出现龋洞时，患者有冷热刺激时或食物嵌塞时的敏感症状，但都是一过性的，无自发痛。

　　(1)龋齿与牙齿发育不全和矿化不良的鉴别：虽然两者均表现为牙齿表面有实质性的缺损和色泽变化，但后者的缺损呈不规则型，表面有光泽，关键的鉴别点是后者质地坚硬。

　　(2)龋齿与楔状缺损的鉴别：楔状缺损是发生在牙颈部的牙体组织缺损，但病变部位质地与正常组织相同，表面有光泽，无菌斑积累。

　　(3)深龋与可复性牙髓炎的鉴别：当深龋达牙本质深层，去净腐质后未露髓，患牙遇冷、热温度或酸、甜化学刺激时，立即出现瞬间的疼痛反应，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛短暂持续后消失，未出现自发痛者，为可复性牙髓炎。

　　(4)深龋与死髓牙的鉴别：当深龋的毒素在龋还没有到达牙髓的情况下感染牙髓，致牙髓坏死，患者没有临床症状，温度诊、探诊和牙髓活力测验无反应者，为死髓牙。

　　(5)深龋与慢性牙髓炎的鉴别：当深龋达牙本质深层但未露髓，龋坏过程产生的毒素在龋还没有到达牙髓的情况下感染牙髓，引起牙髓的慢性炎症，如临床有自发痛的经历，温度诊时较正常牙敏感或有延迟性疼痛者，为慢性牙髓炎。