1.开放髓腔及早开放髓腔，使渗出物通过根尖孔引流，减压是控制急性根尖周炎的首要措施。

　　2.脓肿切开骨膜下及黏膜下脓肿阶段，脓液已穿出牙槽骨壁，必须切开排脓，才能有效地控制炎症。

　　切开指征：脓肿多在根尖周炎发病后3-5日形成，可见患牙根尖部移行皱襞变平或呈圆形隆起，扪之有波动感。骨膜下脓肿必须扪及深部波动感或穿刺抽出脓液，才能切开，过早切开会引起剧痛，出血多，还可能合并菌血症。

　　3.全身治疗以抗生素、镇痛剂、维生素等综合治疗。

　　4.急性期拔牙对不能保存的牙，如估计拔除较容易、损伤不大，可在根尖周脓肿阶段进行拔牙。使脓液从牙槽窝引流，以此缩短病程。