就像种树需要土壤一样，种牙需要足够的健康的骨组织。但令人遗憾荫是，牙齿缺失部位常常由于各种原因而没有足够的牙槽骨可以用来种植。比如，上颌前磨牙区靠近牙根部位常有骨凹陷，牙根外侧的骨板原本非常薄，牙齿缺失后唇侧骨板发生吸收，根尖区的凹陷会更明显，这时候种植体容易在l根靠外侧的部位暴露。

而上前牙缺失后，牙槽骨吸收容易导致牙槽嵴变窄，二定直径的种植体植入后容易在牙颈部的位置暴露。再比如上颌后牙区种植，上颌骨并非一个实心的骨块，巾间有一个叫做上颌窦的空腔，在上颌窦很大或者!牙槽骨萎缩吸收严重的情况下，牙槽嵴顶与上颌窦的距离会很近，x严重时距离只有1一2mm，如果直接种植，种植体会穿透牙槽嵴进入上颌窦，并造成上领窦的感染，而种植体植入后也不可能稳同，种植失败是必然的。

而在下颌后牙医，如果牙槽重度吸收，牙槽嵴顶与下齿槽神经管比较近，那么植入一定长度的种植体就有损伤下齿槽神经和血管的风险，此外，还有各种原因造成牙槽骨非特定区域的缺损、凹陷，使种植体植入后某个部位有少量暴露，或庸围骨组织厚度不够。所有这些情况都需要植骨。

造成种植区域骨量不足的原因有先天性的因素，比如某些人的上颌窦非常大，某些人的下齿槽神经管距离牙槽嵴顶比较近，但更多的是由于后天的因素，比如重度牙周炎造成牙槽骨的萎缩，或者牙齿长期缺失造成的牙槽骨失用性萎缩，或者根尖周炎反复形成瘘管，等等。其中，以重度牙周炎造成的矛槽骨吸收x为常见，且骨吸收一般比较严重，波及范围常较广。因此，现在大多数医生主张，对于没有希望治疗的重度牙周炎患牙，尽早拔除牙齿是一个明智的选择。